يظهر الفتق الإربي عند الأطفال خاصّة الذكور كانتفاخ أو تورم في أسفل البطن أو العانة و في بعض الأحيان ينزل إلى كيس الصفن (بجانب الخصية) مع تقدم الحالة و عادةً ما بظهرالورم عند بكاء الطفل أو وقوفه و يختفاي عند نومه أو استرخائه. و يعتبر الفتق الإربي من الأمراض الجراحيّة الشائعة عند الأطفال خاصّة حديثي الولادة حيث يصيب 5% من الأطفال الرضع الطبيعيين

الفتق عند الأطفال (البعج)
أولاً: الفتق الإربي

يظهر الفتق الإربي عند الأطفال خاصّة الذكور كانتفاخ أو تورم في أسفل البطن أو العانة و في بعض الأحيان ينزل إلى كيس الصفن (بجانب الخصية) مع تقدم الحالة و عادةً ما بظهرالورم عند بكاء الطفل أو وقوفه و يختفاي عند نومه أو استرخائه. و يعتبر الفتق الإربي من الأمراض الجراحيّة الشائعة عند الأطفال خاصّة حديثي الولادة حيث يصيب 5% من الأطفال الرضع الطبيعيين و ترتفع النسبه إلى 10% عند الأطفال الخدّج أو المودون قبل الشهر التاسع من الحمل حيث تصاب عادة إحدى الجهتين و لكن قد تصاب كلتا الجهتين معاً في 15% من الحالات.

ما هو المسبب لهذا الفتق عند الأطفال؟
تنزل الخصية من البطن إلى كيس الصفن أثناء الحمل عبر قناة رقيقة تقفل تلقائياً قُبيل الولادة، و لكن لسبب ما عند بعض الأطفال تبقى القناة مقتوحة بعد الولادة مما يؤدي إلى نزول الأحشاء من البطن إلى كيس الخصية عبر تلك القناة. و يحدث ذلك بكثرة عند الأطفال الغير مكتملي الحمل (الخُدّج).

هل يصيب البنات؟
نعم و لكن بنسبة أقل. و يظهر على شكل انتفاخ أسفل البطن في إحدى الجهتين.

هل كل انتفاخ في الخصية عند الأطفال هو فتق إربي؟
لا، و يعتبر الكيس المائي أو القيلة المائية من الأسباب الشائعة للتورم في كيس الخصية عند حديثي الولادة و الرضّع. و لا يحتاج عادة إلا تدخل أو علاج من أي نوع حيث ما يلبث أن يختفي تدريجياً. و لكن في بعض الأحيان قد يزداد حجمه أو يصاحبه الم أو يستمر إلى ما بعد السنة الثانية من عمر الطفل و في تلك الحالات السابقة يستحب التدخل الجراحي. ولابد من مراجعة جراح الأطفال للتعرف على نوع الإنتفاخ.

ما هي الخطورة المصاحبة لذلك المرض؟
تكمن خطورة الفتق ألإربي في احتمال نزول الأمعاء فيه و انسدادها مما يسبب تورماً للفتق يصاحبه الآما مبرحة أو تقيؤهً. و تستدعي تلك الحالات تدخل إسعافي لإرجاعه إلى البطن و من ثم إصلاح الفتق بعد يوم أو يومين. تزداد خطورة حدوث تلك الحالات عند حديثي الولادة ة الرضّع. و قد يؤدي انسداد الفتق لعدّة ساعات إلى ضمور الخصيّة في تلك الجهة أو تضرر الجزئ النازل من الأمعاء.

هل يشفى الطفل تلقائياً بعد فترة من الزمن؟
لا، على العكس كلما تأخر التدخل العلاجي كلما كبر الفتق و ازداد احتمال حدوث المضاعفات التي يتسبب فيها.

ما هي خطورة التدخل الجراحي لعلاجه و هل يوجد علاج أخر غير الجراحة؟
تعتبر المضاعفات الجراحيّة نادرة جداً في حال إجرائها من قبل جراح متخصص في الأطفال. و تزداد إحتماليّة المضاعفات كقطع قناة الحيوانات المنويّة أو الأوعية المغذية للخصية مما يؤدي إلى ضعف الخصوبة مستقبلاً في حالة قلّة خبرة الجراح في التعامل مع حالات لأطفال. و يعد التدخل الجراحي في الوقت الحالي العلاج الوحيد لتلك الحالات.

كيف يتم التدخل الجراحي لعلاج تلك الحالات؟
عبر شق بسيط أسفل البطن يتم إغلاق و إزالة القناة الواصلة بين البطن و كيس الخصية. تستغرق تلك العمليّة عادةً اقل من نصف ساعة، يخرج المريض بعدها إلى المنزل في نفس اليوم حالما تتم إفاقته من التخدير (البنج) و يستخدم الفيفادول (مخفض الحرارة) لتسكين الألم بعد العمليّة.

بعد علاج الفتق، ما هو احتمال رجوعه في نفس الجهه أو ظهوره في الجهة الأخرى (السليمة) ؟ إحتمال رجوعه الفتق فهو نادر جداً و يزداد الإحتمال في حالة إجراء الجراحة من قبل جراح غير متخصص في الأطفال. أما احتمال حدوث فتق في الجهة الأخرى أي السليمة فيتراوح ما بين 5% إلى 10%. و لكن لا يستدعي ذلك علاج الجهة السليمة في نفس وقت علاج الجهة المصابة.

هل هناك زيادة في احتمال إصابة إخوة الطفل بنفس المرض؟
احتمال إصابة إخوة الطفل المصاب بالفتق ألإربي يعد ضعيف و يقترب من احتمال إصابة أي طفل سليم أخر. أي لا يعد المرض و راثياً.

الرجاء كتابة التعليق بشكل واضح وسليم، دون أي إسفاف وإستخدام عبارات غير مهذبة.

التعليق ينشر بعد الإضافة ببضع ساعات حتي تتم مراجعته.

التعليقات المنشورة أعلاه لا تمثل رأي الموقع بأي حال من الأحوال.